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72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定嘉義縣梅山鄉正妹聊天位。

謝宇翔指出,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

基隆市中山高中在全市音樂比賽,交出漂亮的成績單!該校獲得國中組行進管樂七十人以下優等第一名。今年較以往不同的是,加入了八人旗隊變化,同學們揮舞著大旗,配合慷慨激揚的管樂聲,整齊畫一的動作與驚人的氣勢,成為在場注目的焦點。中山管樂隊明年三月,也將代表參加全國學生音樂比賽,要為基隆市締造音樂佳績!

中山管樂隊成立多年,在教練周建安及林順吉老師指導下,不只常在學校大型活動扮演開幕式,也代表校方對外參加音樂比賽,歷年來都有不錯的成績。

周建安教練指導中山管樂隊已逾十年以上,多樣性的音樂才能,除了各樣管絃樂器擅長外,也擅長打擊樂器。為了指導管樂的行進隊伍變化,他還特別到美國向行進管樂大師學習。中山管樂有輝煌成果,周建安教練功不可沒!

中山國中部林順吉老師分享訓練的過程,他說,管樂隊共分為銅管部、木管部、打擊部三部,要將眾多的樂器統整起來,吹奏出和諧的音樂已是不容易,更何況是要邊吹奏邊行進。

因此,同學一開始要克服的,便是「吹奏」和「踏步」的配合。另外還要創新出隊形變化,同學一開始,在隊形練習時常撞在一起,也是要克服的一大困難。

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